Die Diagnose Krebs verändert das gesamte Leben von Betroffenen und Angehörigen von einem auf den anderen Tag.
Gallengangskrebs ist eine seltene Erkrankung und stellt auch die Medizin vor große Herausforderungen. In diesem Video erklären wir Ihnen, was Gallengangskrebs grundsätzlich ist und helfen Ihnen dabei, die Funktion Ihrer Galle, Gallenwege und Gallenblase zu verstehen:
Krebserkrankungen in den Gallenwegen (Gallengangskarzinom) und in der Gallenblase (Gallenblasenkarzinom, GBC) werden auch als biliäre Karzinome bezeichnet.1 Gallengangskarzinome heißen medizinisch auch Cholangiokarzinome (CCA). Die bösartigen Tumore können überall in den Gallenwegen entstehen: also in den Gallenwegen innerhalb und außerhalb der Leber sowie in der Gallenblase.2
Abb. 1: Krebs kann in den Gallenwegen und in der Gallenblase entstehen.Wie der Gallengangskrebs entsteht, ist bis heute noch weitgehend unbekannt – die Ursachen werden intensiv erforscht.3 In diesem Video erklären wir Ihnen, was die Medizin bislang über die Entstehung dieser Erkrankung weiß, welche Faktoren einen Gallengangskrebs begünstigen können und inwiefern genetische Veranlagungen als Ursache in Frage kommen:
a) Bekannte Risikofaktoren
Hierzulande ist das Alter der wichtigste Risikofaktor für beide Gallenkrebsarten.3 Mit zunehmendem Alter steigt das Risiko, einen Gallenblasenkrebs oder Gallengangskrebs zu entwickeln.3 Daneben gibt es unterschiedliche Risikofaktoren für Gallengangskrebs und Gallenblasenkrebs.
b) Weitere Risikofaktoren für Gallenblasenkrebs
Entzündliche Erkrankungen wie die sogenannte primär sklerosierende Cholangitis (PSC; chronische Entzündung der Gallenwege), Gallengangssteine oder eine Leberzirrhose sind nach dem Alter die wichtigsten Risikofaktoren für die Entwicklung eines Gallengangskrebses.1,4 Auch chronische Infektionen, Parasiten wie der vor allem in Asien verbreitete Leberegel, HIV, Hepatitis B und Hepatitis C sind mit einem erhöhten Risiko verbunden.5 Weitere Risikofaktoren sind erblich bedingte Gallengangszysten, Alkohol, Rauchen sowie starkes Übergewicht (Adipositas) und Diabetes mellitus.4 Krebs der Gallenwege tritt häufiger bei Männern auf als bei Frauen.1
c) Weitere Risikofaktoren für Gallengangskrebs
Auch beim Gallenblasenkrebs sind entzündliche Erkrankungen nach dem Alter die wichtigsten Risikofaktoren –vor allem Gallensteine und die primär sklerosierende Cholangitis.3 Daneben stellen auch größere Gallenblasenpolypen und – wie beim Gallengangskrebs – starkes Übergewicht einen Risikofaktor für die Entstehung eines Gallenblasentumors dar.3 Anders als beim Gallengangskrebs trifft der Gallenblasenkrebs überwiegend Frauen.1
Außer einem gesunden Lebensstil gibt es keine Maßnahmen, mit denen man einem Tumor in den Gallenwegen oder in der Gallenblase vorbeugen könnte. Auch ein Programm zur Früherkennung dieser seltenen Krebserkrankung gibt es in Deutschland nicht.1 Für Personen mit bestimmten Risikofaktoren werden aber regelmäßige Kontrollen z.B. bestimmte Bluttests oder Ultraschalluntersuchungen empfohlen. Bei vorhandenen Risikofaktoren wie einer Verhärtung der Gallenblase, Gallenblasensteinen oder -polypen, chronischen Entzündungen der Gallenwege, Gallensteinen oder Gallenblasenzysten wird oft die Entfernung der Gallenblase erwogen.1
In Deutschland erkranken pro Jahr rund 8.000 Menschen an einem Gallengangs- oder Gallenblasenkarzinom.1,3,6 Das entspricht etwa 1,7 % aller Krebsneuerkrankungen hierzulande.1 Frauen und Männer sind unterschiedlich betroffen:
Frauen haben eher Gallenblasenkrebs, Männer eher Gallengangskrebs.1,3,6
Quellen:
1 Onkopedia Leitlinien: Biliäre Karzinome. Oktober 2021; https://www.onkopedia.com/de/onkopedia/guidelines/biliaere-karzinome/@@guideline/html/index.html; (abgerufen im November 2023).
2 Oneda E, Hilal MA, Zaniboni A. Biliary tract cancer: current medical treatment strategies. Cancers (Basel). 2020;12(5):1237.
3 Zentrum für Krebsregisterdaten. Gallenblasen- und Gallenwegskarzinom (Biliäre Karzinome). Erhältlich unter: https://www.krebsdaten.de/Krebs/DE/Content/Krebsarten/Gallenblasenkrebs/gallenblasenkrebs_node.html (abgerufen im November 2023).
4 Leitlinienprogramm Onkologie. Patientenleitlinie Krebs der Gallenwege und Gallenblase. September 2021. Erhältlich unter: https://register.awmf.org/assets/guidelines/032-053OLp_S3_Krebs-Gallenwege-Gallenblase_2023-01.pdf (abgerufen im November 2023).
5 Valle JW, Kelley RK, Nervi B, et al. Biliary tract cancer. Lancet 2021; 397:428-444.
6 Zentrum für Krebsregisterdaten. Leberkrebs und Krebs der Gallengänge. Erhältlich unter: https://www.krebsdaten.de/Krebs/DE/Content/Krebsarten/Leberkrebs/leberkrebs_node.html (abgerufen im November 2023).